O IHI incentivou as organizações participantes a fazerem uma pergunta simples a seus pacientes e funcionários: “Se você pudesse quebrar ou mudar uma regra para criar uma experiência melhor para o paciente ou para o funcionário, qual seria?”. Dezenas de organizações identificaram centenas de regras consideradas de pouco ou nenhum valor para pacientes e funcionários. Em 2017, a Aliança Europeia para Melhoria da Saúde (HIAE) do IHI lançou a ideia de quebrar as regras para melhorar o atendimento em instalações de saúde europeias. As organizações membros receberam mais de 500 propostas de regras de pacientes, familiares e funcionários por meio de caixas de sugestões em refeitórios, cartões postais, quadros de comentários e sessões de brainstorming com a equipe. Em fevereiro de 2023, as Redes Estratégicas do IHI organizaram mais uma vez uma iniciativa chamada “Quebrando as Regras para um Cuidado Melhor”, na qual nove organizações de todo o mundo participaram, enviando coletivamente mais de 1.200 regras.
Durante uma semana, líderes pediram a profissionais de saúde, funcionários e pacientes que enviassem regras que dificultassem a prestação de cuidados de saúde eficazes e de alta qualidade. Mais uma vez, o IHI observou uma resposta entusiasmada à ideia de remover barreiras desnecessárias para reimaginar e redesenhar nossos sistemas de saúde. Assim como em outras campanhas “Quebrando as Regras para um Cuidado Melhor”, os participantes descobriram que algumas “regras” eram mitos, hábitos ou exigências ultrapassadas. Frequentemente, os participantes se referiam a elas como “regras estúpidas”.
Este ano, a eliminação de “regras estúpidas”, como as que regem a cor do uniforme de trabalho, a reabertura de entradas de funcionários que haviam sido fechadas devido à COVID-19 e a extensão do horário de visitas, produziram resultados rápidos. O questionamento de sistemas ou políticas administrativas que dificultam o atendimento ao paciente e o bem-estar da equipe também foi um tema recorrente. Por exemplo, indivíduos de diversas organizações questionaram as práticas estabelecidas de agendamento de consultas, com médicos e funcionários buscando sistemas de agendamento mais simples e sob demanda para melhorar o acesso do paciente aos cuidados de saúde. Em resposta, o IHI ouviu diversas organizações que trabalham para implementar o auto agendamento de consultas pelos pacientes.